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分子診斷技術(shù)在肝炎病毒檢測方面的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2023-01-04

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  新冠已流行3年,在其開始流行時(shí),其被定為乙類傳染病,但以甲類防治,經(jīng)過三年的變異,新冠病毒的危害逐漸降低,現(xiàn)在新冠病毒改為新冠感冒一般性傳染病。而同為乙類傳染病的還有肝炎,同樣的,它也能用分子診斷技術(shù)的核酸檢測的方法進(jìn)行篩查。

  肝炎有多種類型,如病毒性肝炎、酒精性肝炎等。其中,病毒性肝炎主要由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)感染導(dǎo)致。國家疾病預(yù)防控制局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2020年,我國新增乙型肝炎和丙型肝炎感染人數(shù)占新增病毒性肝炎感染總?cè)藬?shù)的96.29%。乙肝和丙肝病毒慢性感染的遠(yuǎn)期后果是肝硬化以及肝癌等終末肝病!

  一提到乙肝,人們就聞之色變,除了知道這是一種傳染病外,其他知之甚少。乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒,乙肝病毒主要通過血液循環(huán)到達(dá)肝臟,以肝細(xì)胞為宿主。乙肝病毒本身并無毒性,但因其入侵誘發(fā)了機(jī)體免疫系統(tǒng),而免疫系統(tǒng)又不能識(shí)別肝細(xì)胞,在這種情況下往往會(huì)造成肝細(xì)胞的損壞,進(jìn)而引發(fā)肝炎。

  血液、母嬰和性傳播是乙肝病毒的主要傳播方式,一般社交行為(無血液暴露)是不會(huì)發(fā)生乙肝傳播。乙肝病毒感染最常用的檢查方法是血清學(xué)標(biāo)志物檢測(兩對半檢測)、病毒學(xué)檢測和血清生物化學(xué)檢測等。其中,HBV DNA定量檢測是發(fā)現(xiàn)血清中乙肝病毒存在與復(fù)制的最直接方式,可用于判斷乙肝感染者體內(nèi)的病毒復(fù)制水平。目前尚無能徹底治愈乙肝的藥物,現(xiàn)階段乙肝的治療目標(biāo)在于通過長期抑制HBV復(fù)制,讓體內(nèi)的HBV DNA達(dá)到檢測不到的水平,HBV DNA檢測可貫穿乙型肝炎病程管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。HBV DNA檢測結(jié)合其它肝功能檢測,有助于更好地進(jìn)行慢性乙型肝炎的疾病監(jiān)測,制定恰當(dāng)?shù)脑\療方案。

  目前,我國病毒性肝炎的診斷率較低,積極提升公眾對病毒性肝炎的認(rèn)知,提高病毒性肝炎的診斷率及治療率,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是現(xiàn)階段亟待解決的問題,使用精準(zhǔn)的分子診斷技術(shù)的核酸檢測試劑是發(fā)現(xiàn)肝炎的重要工具。

  乙肝抗病毒治療是為了抑制乙肝病毒的復(fù)制,目標(biāo)為檢測不到HBV DNA且HBV DNA越低越好,從而降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

  使用分子診斷技術(shù)的乙肝高敏檢測不僅可用于隱匿性乙肝病毒感染篩查,還在作為術(shù)前檢查、腫瘤患者放化療后HBV再激活風(fēng)險(xiǎn)評估、抗病毒治療療效與終點(diǎn)評價(jià)以及預(yù)測HBeAg陰性患者HBV耐藥突變等方面的重要指標(biāo)。