發(fā)布時(shí)間:2023-01-04
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流行性感冒(以下簡(jiǎn)稱(chēng)流感)是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒根據(jù)其核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原決定簇的不同,大致可分為甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)。此外,2015年在豬和牛體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的丁型流感病毒暫無(wú)病例證實(shí)可感染人類(lèi)。
目前感染人的流感病毒主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
根據(jù)全國(guó)流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,每年10月我國(guó)各地陸續(xù)進(jìn)入流感冬春季流行季節(jié)。冬春季高發(fā)的流感,今年卻在夏季進(jìn)入高發(fā)期,這與我國(guó)不同地區(qū)所處地理位置、氣候條件不同有關(guān);同時(shí),受疫情影響,流感流行特征有所變化。
季節(jié)性流感在溫帶地區(qū)表現(xiàn)為每年冬春季流行,但熱帶地區(qū)流感的季節(jié)性呈高度多樣化,既有半年或全年周期性流行,也有全年循環(huán)。
在疫情暴發(fā)之前,乙型流感在我國(guó)的流行強(qiáng)度整體低于甲型,隨著疫情暴發(fā),施行嚴(yán)格的防控措施,2020年全年流感低發(fā),2021年初開(kāi)始,流感病毒檢出率不斷上升,并以乙型(Victoria)占優(yōu)勢(shì)。
流感起病急,主要以發(fā)熱、頭疼和全身不適起病,體溫可達(dá)39~40℃,可有畏寒、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。
部分患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥病例,少數(shù)病例病情進(jìn)展快,可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性壞死性腦病或多器官功能不全等并發(fā)癥而死亡。
重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、肥胖者、孕產(chǎn)婦和有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群。
目前在實(shí)驗(yàn)室中對(duì)于流感病毒的檢測(cè)方法主要有幾種,分別為:抗原檢測(cè)、分子診斷技術(shù)的核酸檢測(cè)、分離培養(yǎng)以及抗體檢測(cè)。每種檢測(cè)方法均有不同的特點(diǎn)。
《流行性感冒診療方案(2020年版)》明確指出:重癥病例的高危人群應(yīng)當(dāng)給予高度重視,盡早進(jìn)行流感病毒分子診斷技術(shù)的核酸檢測(cè)及其他必要檢查,給予抗病毒藥物治療。
流感病毒傳染性強(qiáng)、傳播速度快、流行范圍廣、癥狀嚴(yán)重、并發(fā)癥多,需及時(shí)做好病例鑒別、隔離管理,預(yù)防疾病暴發(fā)。